Modelformulier voor herroeping

(Dit formulier alleen invullen en terugzenden als u de overeenkomst wilt herroepen.)

Aan: Sylvius Academie B.V., Kaiserstraat 51, 2311 GP Leiden, info@sylviusacademie.nl

Ik/Wij* deel/delen* u hierbij mede dat ik/wij* onze overeenkomst betreffende de levering van de volgende dienst herroep/herroepen*:

Cursus en cursusdatum: ................................................................

Besteld op: ................................................................

Naam consument(en): ................................................................

Adres consument(en): ................................................................

Handtekening consument(en) (alleen wanneer dit formulier op papier wordt ingediend):

................................................................

Datum: ................................................................

* Doorhalen wat niet van toepassing is.